Болевые ощущения в груди при грудном кормлении (ГВ)

Мама и ребёнок близки друг другу с первых мгновений. Оказавшись после маминого животика в другом мире, малыш чувствует себя комфортно и в безопасности, когда прижимается к груди мамочки. Грудное кормление — естественный и необходимый процесс и для новорожденного, и для мамы. Но иногда случается так, что радость этого единения нарушают болезненные ощущения в груди матери.

Существуют разные причины того, почему болит грудь при кормлении. Не стоит терпеть боль, не разобравшись, откуда она, так как есть риск пропустить начало серьёзных заболеваний, способных привести к печальным последствиям. В большинстве случаев, если знать причину дискомфорта, можно быстро облегчить состояние и продолжить кормить малыша с удовольствием.

Установление лактации

С момента начала беременности до окончания лактации грудь женщины претерпевает постоянные изменения. В период вынашивания ребенка молочные железы набухают и уплотняются, под конец беременности из сосков может выделяться молозиво — грудь готовится к дальнейшему кормлению. Во время родов и в первые несколько дней после них в организме происходит резкий выплеск гормонов — «окситоцина» и «пролактина», отвечающих за выработку молока. В результате грудь буквально наливается, ощущается неприятное распирание и покалывание. Это объясняется сильным притоком молока, ведь сначала ребенок кушает молозиво, которого выделяется совсем чуть. В первые дни этого объема крохе достаточно, чтобы отойти от стресса, пережитого в процессе рождения. Но уже через 2-3 дня для насыщения и роста нужно намного большее количество питания.

Чувство переполненной груди, внезапное болезненное набухание, подтекание молока возникают до тех пор, пока не наладится лактация. Так себя проявляют приливы. В этот момент, помимо боли в груди, могут быть некомфортные ощущения в сосках и внизу живота. Но природой так устроено, что в организме матери молока вырабатывается ровно столько, сколько требуется малышу. Поэтому в среднем в течение трех месяцев процесс нормализуется, и молоко начинает приходить как раз ко времени кормления новорожденного.

Чтобы в период становления лактации минимизировать дискомфорт, достаточно следовать простым рекомендациям.

Исключите ситуации, при которых долго нет возможности приложить ребенка к груди. Кормление должно быть по требованию малыша.

• Если обстоятельства не позволяют в нужное время дать малютке грудь, лучше сцедить молоко до снятия чувства тяжести и жжения.
• Важно, чтобы ребенок полноценно сосал, а не засыпал через пару минут, оставляя грудь наполненной.
• Малыш и молодая мать должны принять удобную позу.
• Чтобы молоко легко давалось крохе, маме нужно быть расслабленной и спокойной.

Но если грудное вскармливание уже нормализовалось, а боли не проходят и усиливаются, или появились внезапно, то стоит задуматься о более серьёзных причинах.

Лактостаз

Когда грудь не только во время приливов становится твердой, горячей, при ощупывании желёз обнаруживаются болезненные узлы, одна грудь плотнее другой, тогда речь идет о застое молока в протоках, какие-то дольки груди не опустошаются при кормлении. Боль в таком случае сохраняется и после прикладывания ребенка.

Причинами лактостаза могут быть:

• Большой временной интервал между кормлениями. Детей, которые питаются искусственными смесями, кормят по графику с промежутком в 3 часа. Малышам на ГВ не нужно навязывать столь жесткий режим, грудью необходимо кормить по требованию. Ребенок лучше знает, когда он хочет есть или пить.
• Ограниченное время одного кормления. За выделенные мамой 15 — 20 минут малыш может не успеть высосать всё молоко. Наевшись, кроха сам отпустит грудь.
• Ребенок привык к пустышке или уже попробовал молоко из бутылочки. Пить через соску проще, чем высасывать из груди. В результате младенец не старается и не опорожняет грудь полностью.
• Во время кормления не меняется поза. Одни дольки опустошаются лучше, другие остаются полными.
• Неправильная подача ребенку груди. Придерживая грудь между средним и указательным пальцами, кормящая женщина пережимает протоки и способствует задержке молока в верхних долях груди.
• Ночью мамочка лежит в основном на одном боку. Если малыш спит вместе с родителями, мать всегда повернута к нему лицом.
• Молоко стало слишком плотным. От большого количества жирной еды в рационе женщины повышается вязкость её молока, что может вызвать застой.
• Неудобное тесное бельё кормящей мамы. Любое физическое зажимание груди нарушает кровообращение, перекрывает естественную циркуляцию жидкостей в железах.
• Молоко вырабатывается в избытке. Если переусердствовать в сцеживании после кормления, организм воспримет это как сигнал о недостатке молока и начнет продуцировать его в большем объёме, чем требуется ребенку.
• Постоянное недосыпание, усталость, стресс негативно влияют на работу молочных желез.
• Резкие перепады температуры, травмы груди ведут к образованию застоев молока.

Если у женщины болит грудь после кормления, появились уплотнения, нужно незамедлительно устранить образовавшийся застой. Для борьбы с лактостазом важно знать следующие правила:

1. Нельзя прекращать кормить больной грудью. Нужно чаще прикладывать малыша, меняя позы так, чтобы все доли молочной железы были задействованы. Особенно эффективна поза из-под подмышки. Доли, на которые направлен подбородок ребенка, опустошаются в первую очередь.
2. Прежде чем кормить, полезно принимать теплый, но не горячий, душ и делать массаж груди.
3. Необходимо потреблять жидкость, но в меру. Если часто пить теплый чай, могут усилиться приливы, а недостаток питья затруднит прохождение молока по протокам из-за усиленной вязкости.
4. Если ребенок не может опустошить грудь, нужно сцедить застоявшееся молоко. Можно, наоборот, сначала заняться сцеживанием, а потом дать грудь малышу так, чтобы его нижняя губа была направлена на уплотнение.
5. Из народных методов применяют компрессы из натурального творога, листа капусты и медовой лепешки. Они помогают расширить протоки, снять отечность и восстановить здоровую лактацию.

Только начавшийся лактостаз нетрудно убрать более частыми кормлениями и соблюдением правил прикладывания малыша. Но в случае, когда к симптомам присоединяется повышение температуры тела, и такое состояние длится более 2 дней, необходима помощь врача.

Если же Вы уже подходите к периоды окончания ГВ, необходимо как можно мягче выйти из этого периода. Поскольку начинаются обратные гормональные перестройки в организме женщины, могут возникнуть уплотнения ткани молочной железы вплоть до развития фиброаденом. После консультации с врачом, Вы можете использовать БАДы, которые без вреда для здоровья корректируют гормональный фон. Как, например, bbf.kz Длительный приём инозитола благотворно влияет на женское здоровье и помогает ткани молочных желёз не реагировать на прекращение лактации так бурно.

Мастит

Если с застоем молока долго ничего не делать, он может перейти в воспаление молочной железы, то есть мастит. При этом заболевании грудь может покраснеть, уплотнения сильно и постоянно болят, держится высокая температура, знобит.

Существует два варианта мастита: неинфицированный и инфицированный. Первый — это следствие проигнорированного лактостаза. Второй случается при наличии очага инфекции в организме, не обязательно в области груди. Воспаление разрушает ткани железы, в результате образуется гной, который может смешиваться с молоком. Тогда грудное вскармливание следует временно прервать. Если болезнь запустить, вероятны деформация груди, сепсис, злокачественные образования, ухудшение состояния вплоть до летального исхода.

На начальных этапах лечение мастита практически не отличается от лечения лактостаза: суть в налаживании грудного кормления. Важно регулярное полное опустошение молочной железы. Если мастит вызван инфекцией, или воспалительный процесс серьёзно повредил ткани, то для выздоровления понадобятся антибиотики, а в особых случаях — хирургическое вмешательство.

Вазоспазм

Другой причиной болей в груди во время и между кормлениями может стать вазоспазм. Заболевание заключается в том, что происходит спазм кровеносных сосудов в молочной железе. Его могут спровоцировать любые перепады температуры, употребление продуктов, имеющих сосудосуживающий эффект. При этом возникает острая жгучая пульсирующая боль, а сосок резко светлеет. Как правило, вазоспазм — это следствие других нарушений в работе организма: аутоиммунных заболеваний, инфекций.

Для избежания неприятных ощущений рекомендуется сохранять тепло вокруг груди. Не нужно нагревать её, но непосредственно после кормления следует накрыть, чтобы не было контраста температур в момент, когда ребенок выпускает изо рта сосок. Также необходимо ограничить употребление кофе, чая и других продуктов, оказывающих влияние на сосуды.

Боли в сосках

Боль при ГВ может заключаться не только в неприятных ощущениях в молочных железах, но и в травмированных сосках. В первые дни после роддома кожа сосков еще не привыкла к кормлению. Постепенно она чуть огрубеет, и дискомфорт сойдет на нет.

Бывает, что даже по прошествии пары недель боль в сосках мешает кормить малыша. Так происходит при следующих обстоятельствах:

• Неправильное прикладывание ребенка к груди. Неверный захват соска и неудобная поза могут вызвать механические повреждения сосков.
• Чрезмерный или недостаточный уход за грудью. Трещинки, образовавшиеся в первые дни, нельзя запускать. Важно хорошо увлажнять соски специальными заживляющими мазями, чтобы не образовывались корочки и ранки. При этом нельзя для обеззараживания использовать зеленку и другие спиртосодержащие растворы, так как они сушат кожу. Грудь следует содержать в чистоте, но не стоит мыть её с мылом после каждого кормления, это также приведет к сухости.
• Неумение аккуратно сцеживать молоко. При необходимости лучше пользоваться специальным приспособлением, молокоотсосом. Если сцеживать вручную, не нужно выдавливать молоко из груди или пытаться добиться результата воздействием только на сосок. Важно бережно обращаться с грудью: до сцеживания размять её, принять расслабляющий душ и выпить теплый напиток, промокнуть грудь сухой мягкой пеленкой, принять удобную позу и, воздействуя на все доли железы, приступить к сцеживанию нежными движениями от основания к соску. Помогает в процессе думать о ребенке и представлять, что это он сосет грудь.
• Неудачное прекращение кормления. Если молодая мама насильно забирает у ребенка грудь, вытаскивая сосок из сомкнутого рта, могут образоваться трещины. Наевшись, малыш сам отпустит маму. Для того чтобы безболезненно вынуть сосок, нужно сначала вставить в уголок ротика мизинец и осторожно разжать десны младенца.
• Раздражение от одежды и белья. В период грудного вскармливания, особенно в самом начале, лучше пользоваться бесшовным бельем из мягких тканей. Чтобы исключить возникновение инфекций, для поддержания гигиены рекомендуется носить прокладки для груди и регулярно их менять. Сразу после кормления полезны воздушные ванны.

Правильный захват соска ребенком

Основная причина трещин на сосках и боли в процессе кормления — малыш неправильно захватывает грудь. Есть случаи, в которых виной всему анатомические особенности ребенка: короткая уздечка или патология верхнего нёба. Такую неприятность легко устраняет стоматолог хирургическим путем, поэтому важно немедленно обратиться к специалисту, а не мучить себя и малютку. Чаще проблемы с захватом соска объясняются неопытностью матери. Консультанты грудного вскармливания рекомендуют:

• Сначала коснуться соском нижней губки малыша, когда он сам откроет ротик, предложить грудь.
• Придерживать голову ребенка так, чтобы он захватил сосок вместе с ареолой. При необходимости помочь собственной рукой, стянув кожу большим и указательным пальцами, вложить сосок в рот младенца, а потом отпустить грудь.
• Принять позу, в которой удобно держать ребенка. Важно, чтобы малыш не соскальзывал с груди, поэтому предпочтительней прикладывание ребенка из-под подмышки.
• Когда грудь слишком наполненная, нужно немного сцедить молоко перед кормлением, чтобы она стала более мягкой, тогда крохе будет удобнее взяться.

Если малыш правильно захватил сосок, снизу вся ареола окажется во рту, сверху останется виден только краешек, и губки младенца будут слегка вывернуты наружу.

Молочница

Вовремя не залеченные трещины на сосках нередко приводят к инфекции. Если при кормлении ребенок отказывается от груди и плачет, мама испытывает стреляющие пронизывающие резкие боли, на сосках женщины и в полости рта малыша заметен белый налет, то можно подозревать молочницу. При этом долго не заживают трещинки, воспаляются и опухают соски, и болит грудь после кормления.

Молочница — грибковое заболевание, которое может возникнуть из-за нарушения правил гигиены, приема антибиотиков или на фоне снижения иммунитета и гормональных изменений после родов. Болезнь опасна тем, что может проникнуть в протоки и спровоцировать развитие инфицированного мастита.

В основном для лечения кормящей женщине назначают мази, а малышу прописывают обрабатывать щеки, десны и язык специальным раствором. Но если молочница вызвала повышение температуры, срочно нужна помощь врача. Тогда грудное вскармливание, возможно, придется приостановить до выздоровления.

Столкнувшись с такой проблемой, как боль при грудном вскармливании, женщине важно своевременно обратить внимание на симптомы и не позволить развиться неприятным болезням. Необходимо научиться правильно прикладывать малыша и бережно ухаживать за своей грудью. С целью сохранить лактацию правильнее вовремя обратиться к врачу, чем продолжать кормить через боль. И мама, и малыш должны получать удовольствие и пользу от грудного вскармливания, а это возможно, только если оба здоровы.