Пожалуй, ни один вопрос не вызывает стольких споров среди молодых мам как этот – нужно ли обязательное сцеживание после кормления? Ещё лежа в родильном отделении, вы можете услышать совершенно противоположные мнения по этому вопросу как от соседок по палате, так и от акушеров. Одни советуют после каждого кормления обязательно сцеживать всё оставшееся грудное молоко до последней капли, другие настаивают, что организм сам способен вырабатывать нужное количество молока, и ваша помощь ему не требуется.
Что же по этому поводу советует современная наука? Ответ прост – разные ситуации требуют разного подхода. Разберём несколько жизненных случаев, чтобы пояснить это на примере.
Когда без сцеживания можно обойтись
Наиболее естественная ситуация состоит в следующем:
- роды прошли успешно и малыша практически сразу приложили к груди;
- малыш быстро и активно начал сосать мамину грудь с первых же дней;
- уже на третьи сутки молока у мамы становится достаточно, чувствует она себя хорошо;
- кроха питается всякий раз, когда захочет, но между кормлениями проходит в среднем два часа днём, и около трёх – четырёх часов ночью. Но именно в среднем, интервалы могут и различаться в разные периоды;
- эта же ситуация продолжается и после выписывания мамы с малышом из роддома.
Иными словами, если мамина грудь пополняется молоком, и этого объёма малышу вполне хватает чтобы кормиться на протяжении всего дня, то в сцеживании нет никакой необходимости – малыш сам сможет регулировать процесс лактации, просто высасывая столько, сколько ему нужно. Со временем, когда малыш немного подрастёт, молока ему понадобится больше. В таком случае он и высасывать грудь станет более активно, в результате чего выработка молока увеличится вполне естественным образом.
Когда сцеживание желательно
Если ребёнок появился на свет слабеньким, и в первые дни практически ничего не сосал, его приходится подкармливать искусственно. Бывает также, что на третьи сутки после рождения у крохи появляется физиологическая желтушка, он становится сонливым, вялым. Всякий раз перед кормлением малыша приходится будить. В таком случае грудь может не начать вырабатывать молоко сама, и маме придётся её к этому стимулировать. Врачи советуют вести себя следующим образом:
- грудь стимулируют в первый же день после родов, уже на 3-м часу;
- старайтесь кормить малыша попеременно обеими грудями;
- желательно, чтобы малыш питался минимум 20 минут. Если этот срок куда меньше, нужно сцеживать молозиво из груди и подкормить им малыша при помощи шприца, только без иглы;
- важно, чтобы малыш питался через каждые два часа, поэтому его стоит всякий раз будить, тормошить, чтобы он проснулся;
- если кроха постепенно начинает сосать грудь около 20 минут – сцеживать уже не нужно, молоко само начнёт приходить в нужном объёме;
- если ребёнок по-прежнему сосёт плохо, рано засыпает, то сцеживание нужно продолжать, подкармливая молоком кроху дополнительно.
Т.е. в данной ситуации сцеживание потребуется, но лишь на начальном этапе. После того как малыш окрепнет и его питание придёт в норму, от сцежки можно будет вообще отказаться. Но обязательно проводите контрольные взвешивания ребёнка каждый две недели. Если малыш не начнёт набирать в весе, даже питаясь сцеженным молоком, то непременно обратитесь к специалисту за консультацией.
Когда без сцеживания не обойтись
Если ребёночек рождается недоношенным, для поддержания его жизнедеятельности приходится кормить его через зонд, самостоятельно сосать мамину грудь он не сможет, будет ещё слишком слаб. В таком случае маме нужно сцеживаться обязательно, чтобы новорождённого хотя бы докармливать: сначала – молозивом, а после, когда молоко начнёт прибывать – уже грудным молоком.
В первые дни это имеет большое значение, поскольку в случае недоношенных деток материнское молозиво обладает специфическим составом, по своим лечебным свойствам практически уникальным в природе. Важна будет каждая капля.
Чтобы поддерживать лактацию на необходимом уровне, сцеживать надо обе груди. Это будет продолжаться до тех пор, пока малыш не поправится, и его не отдадут вам – тогда он сможет уже питаться маминым молоком самостоятельно.
Если молока слишком много
Да, такая ситуация тоже часто случается. Это когда и роды прошли хорошо, и младенец здоров, и мамину грудь требует весьма активно, но молока в первые же дни поступило чрезмерное количество, отчего грудь разбухла настолько, что кроха не в состоянии ухватить сосок. Мама при этом сама испытывает боль, прикасаясь к груди. В такой ситуации нужно какое-то время:
- заниматься сцеживанием перед кормлением, пока вам не станет легче, и малыш сможет сосать грудь сам;
- прикладывать ребенка следует почаще;
- в случае если матери становится плохо, повышается температура, то позволительно раз в сутки сцеживаться полностью, или, когда совсем уж плохо, стоит сцеживаться целиком до трёх раз;
- сцежку лучше проводить, стоя под струями тёплого душа или сделав себе влажный тёплый компресс;
- после каждого полного сцеживания врачи советуют на время прикладывать к груди ребёнка, а затем делать себе холодный компресс.
Во время сцеживания излишне полной груди не нужно разминать уплотнения и ткани желёз, поскольку они сильно переполнены и страдают. Ваши действия должны быть следующими:
- Мягко поглаживайте грудь по спирали в направлении от её основания к соску.
- Встреченные уплотнения перебирайте как бусины чёток, касаясь их пальцами по мере движения.
- Перед началом грудь стоит легонько повстряхивать, чтобы дать расслабиться протокам.
Хотя с точки зрения кормления большое количество молока – благо, тем не менее, переизбыток его (гиперлактация) способен создавать у женщины неприятные ощущения, частые застои и сопровождаться повышением температуры.
В сцеживании нужно соблюдать меру – избыточное сцеживание может восприниматься организмом как сигнал к увеличению лактации. Да и для крохи переизбыток молока тоже чреват неприятными последствиями — он переедает, животик у него вздувается, что может его беспокоить.
Если вы страдаете гиперлактацией – обратитесь за помощью к врачу-консультанту.
Малыш хорошо ест, но плохо набирает вес
Даже если малыш исправно сосёт мамину грудь, и вы прикладываете его к груди достаточно часто, тем не менее, контрольное взвешивание может показать, что нормальный вес он не набирает. Вот в этом случае возникает ситуация, когда сцеживаться приходится часто.
Скорее всего, лактация у мамы недостаточная, и чтобы привести её в норму нужно:
- проверить, правильно ли ротик малыша захватывает ареол материнского соска, возможно, он, хотя и сосёт, но не выбирает нужное количество молока, отчего и сам не наедается, и молока в груди не становится больше;
- попробуйте прикладывать малыша к груди не через каждые два часа, а через полтора или даже каждый час, давая попеременно то одну, то вторую грудь по нескольку раз за одну кормёжку. Такой способ поможет обойтись без сцеживания;
- если всё же сцеживаться, то следует делать это не после каждого кормления, ведь их за сутки бывает до 20, а раз пять – шесть.
Если следовать этим правилам, то можно достаточно быстро, всего за три – четыре дня привести лактацию в норму. Но какое-то время вашему крохе, скорее всего, понадобится докорм. В этом случае нужно обязательно проконсультироваться с врачом, а не руководствоваться теми инструкциями, которые написаны на этикетке молочных смесей. Докорм должен назначать педиатр. По мере улучшения лактации докорм снижается, и сцеживание можно будет постепенно прекращать.
Если мамы нет рядом
Можно представить ситуацию, когда маме сразу после родов пришлось куда-нибудь уехать или же она попала в больницу. В таких случаях нужно обязательно сцеживаться каждый день, чтобы сохранять лактацию на приемлемом уровне – на тот случай, если мама скоро вернётся, и можно будет кормить малыша традиционным способом.
Если вам назначат медицинские препараты, которые ухудшают качество молока, то сцеженное молоко придётся выливать, но, если с ним всё будет в порядке, было бы лучше передавать его крохе, чтобы наладить по возможности смешанное кормление – грудное молоко + молочные смеси. Для поддержания оптимальной лактации сцеживаться нужно раз семь – восемь в сутки. Кормить малыша в таком случае желательно не из бутылочки, а давать ему пить молоко из маленькой чашки – тогда малыш не разучится правильно сосать, и позднее снова приспособится к материнской груди.
Если всё в норме
В случае, когда кормление осуществляется нормально, малютка набирает положенные ему 25 грамм в сутки, а грудь время от времени всё же переполняется, не доставляя, впрочем, неудобств – временами можно заниматься сцеживанием. Вы спросите – зачем? Ну, хотя бы для того, чтобы заготавливать молоко про запас, храня его в морозильной камере на всякий непредвиденный случай.
Если вас послали на флюорографию
Флюорография – далеко не то же самое, что рентген. Опасных последствий она не вызывает, даже если её приходится делать часто. Нет никакой необходимости сцеживаться ни перед походом в рентген-кабинет, ни после или даже пропускать кормление – на качество молока снимок никак не влияет.
Излучение, оказываемое на организм при флюорографии или, к примеру, при рентгене зубов во время лечения, воздействует лишь на внутренние органы нашего тела, но вовсе не на грудное молоко.
Резюме
Природа специально наделила всех матерей на планете механизмом производства молока, рассчитанного на потребности детёныша, это касается и людей и животных. Чем больше ест малыш, тем больше производится молока, и наоборот. Производить излишки молока женский организм не станет, если здоровье матери не имеет никаких отклонений от нормы. В животном мире ни одна самка не сцеживает молоко, выкармливая своего детёныша, поэтому можно уверенно заявить, что утверждение, будто бы всем мамам нужно обязательно сцеживаться после каждого кормления – не более чем предрассудок.
Младенец сам способен регулировать объём молока, который приходит в мамину грудь за сутки, высасывая ровно столько, сколько ему нужно. Остатки молока будут постепенно пополняться новыми «поступлениями».
Если в процессе кормления наступает какой-то «перекос», то можно путём несложных манипуляций попытаться привести всё в норму.
